兒童弱視的耳絡穴位貼壓輔治臨床觀察

什麼是兒童弱視？

兒童正處在視力發育的過程，此時視覺的刺激量不足，或兩眼的視力差距過大時，導致過度依賴一眼，就容易視力發育不良，就稱為兒童弱視，俗稱為懶惰眼。

兒童弱視的症狀根據不同成因而有不同：

＊超過400度的高度遠視：部份病童有鬥雞眼，但少數也可能外觀正常。

＊超過600度的高度近視：常瞇眼看東西。

＊超過200度的高度散光：常側著頭看東西。

＊兩眼度處差距過大：平常幾乎沒有異常症狀，只能透過視力檢查才會被發現。

＊斜視：平常難以被發現，透過視力檢查才會發現。

＊視覺遮蔽：

1.白內障－嚴重白內障瞳孔會出現混濁的白色，病人不成視力會有覺得模糊不清的問題，有霧裡看花或隔簾觀看的問題。。

2.眼瞼下垂－眼瞼提肌發育不良，致使上眼皮下垂遮住視線，嬰幼兒看起來會有大小眼，出現頭部提高後仰、下巴呈上舉之姿勢，或常皺眉看東西。

3.血管瘤過大－嬰兒血管瘤太大也會遮住視線。

其他相關症狀包括，孩子從事眼力相關活動有異常舉動，平時是否容易眼花、頭痛、畏光等異常，所看影像往往有所落差等。

弱視在中醫屬「青盲」範疇，多為先天稟賦不足或後天失於調攝，精血虛少，光華不藏。目竅失養所致!。十二經脈都直接或間接上達於耳。「耳者，宗脈之所聚也」。

臟腑生理功能和病理變化也與耳密切相關，「肝開竅乾目」，「腎氣通於耳」。

在常規弱視治療基礎上結合耳絡穴位療法可以提高療效。

江蘇大學附屬第四人民醫院 金龍濤，李春雨，王靜，李曼麗，陸玲，吳瑞 醫生群，以82例收治兒童的臨床資料，根據耳與眼目臟腑氣血的聯繫，選取雙側耳部的肝穴、腎穴、目1、目2、眼穴進行王不留行壓貼並揉按，以調節因先天不足，後天失養所致的眼部功能異常。以治療組，對照組研究，在68例治療組中，基本痊癒18例，進步43例。

診斷標準：採用中華醫學會兒童弱視斜視防治學組通過的《弱視定義、分類及療效評價標準》。眼部沒有器質性病變，遠視小於等於0.8同時不能矯正，輕度為矯正視力為0.8~0.6，中度為矯正視力為0.5~0.2，重度為矯正視力小於等於0.1。

耳絡取穴：選取耳廓的肝穴、腎穴、目1、目2、眼穴,四～五週療程。